Klinikailag a mellkasi osteochondrosis (chondrosis) akut, szúró vagy tompa, sajgó fájdalmak, ropogás és hajlítás közbeni kattanás, merevség formájában nyilvánul meg.
A patológia esetében a jellegzetes és számos specifikus tünet a belégzéskor a levegő hiánya, a szívterület kellemetlensége és akár a torokfájás.
A patológia kezelése túlnyomórészt konzervatív, farmakológiai gyógyszerekkel. Fizioterápiás eljárásokat, masszázsokat is végeznek, és csontkovácsokat alkalmaznak.
Ha az ilyen kezelés hatástalan, a páciens sebészeti beavatkozást mutat.
A tünetek részletei
A mellkasi gerinc osteochondrosisának tünetei soha nem jelennek meg egyszerre. Ennek a degeneratív-dystrophiás patológiának a fejlődésének kezdeti szakaszában csak enyhe kellemetlen érzés figyelhető meg a háton. A betegek a fárasztó munkanap után banális fáradtságra szedik őket, a test egyik helyzetében való hosszú tartózkodás miatt "elzsibbadt" izmokat írnak le.
De a kellemetlenség intenzitása lassan, folyamatosan növekszik. A kellemetlen érzéseket súlyos fájdalom váltja fel, amelyet a mozgás korlátozott mozgása, szédülés és fejfájás bonyolít. Az orvostudományban az adott lokalizáció osteochondrosisának összes tünete több csoportra oszlik. Ez segít gyorsabban diagnosztizálni és meghatározni a kezelési taktikát.
Egy jegyzetre!A mellkasi osteochondrosis tünetei férfiaknál és nőknél nem különböznek jellegükben, súlyosságukban vagy lokalizációjukban. De az erősebb nemben az erősebb mozgásszervi rendszer miatt kicsit később fordulhatnak elő. Ezenkívül néhány férfi merevedési zavarban szenved az osteochondrosis hátterében.
Csigolyatünetek
Kedvezőtlen tényezők (hipotermia, fokozott fizikai aktivitás) hatására a mellkasi osteochondrosis hosszú távú remissziója megszakítható az akut fájdalom hirtelen támadásával. Még gyakrabban provokálja a hosszú tartózkodás a test egyik helyzetében, például ülő helyzetben. Ha egy személy hirtelen feláll, akkor olyan éles fájdalom van a hátában, hogy néhány percre elveszíti a mozgás képességét.
Az orvostudományban ezt az állapotot dorsago -nak hívják. Egyidejű tünetekben különbözik a szokásos fájdalomtól:
- belégzéskor a levegő hiánya;
- súlyos merevség.
A patológia lefolyását gyakran bonyolítja a dorsalgia - fájdalom a mellkasi gerincben, amelynek intenzitása fokozatosan növekszik. Hajlítással növekszik, a testet oldalra fordítja. Annak érdekében, hogy ne tapasztaljon fájdalmat, egy személy kényszerhelyzetet vesz. Ugyanakkor önkéntelenül megfeszíti a hátizmokat, akaratlanul is provokálja túlfeszültségüket. Most már fájni is kezdenek, főleg járás közben.
Extravertebrális tünetek
A mellkasi osteochondrosis kialakulásával az intervertebrális lemezek vékonyabbak és megsemmisülnek. Ezek a porcos betétek már nem tudják elosztani a felmerülő terheléseket, kizárják a csigolyák egymásnak való ütközését. A test kompenzáló reakciója aktiválódik - a csontszerkezetek deformálódni kezdenek a növekedés kialakulásával. Nyomják az érzékeny idegvégződéseket, megsértik a gerinccsatornát. Ezért a mellkasi osteochondrosis specifikus tünetei vannak nőknél és férfiaknál: bizonyos testrészek érzékenységének elvesztése, égő érzés és kúszó "libabőr".
Fontos! A mellkasi osteochondrosis gyakran száraz, terméketlen köhögéssel, torokfájással, kóma érzésével, valamint húgyúti rendellenességekkel nyilvánul meg.
De ez még nem minden. A gerincgyökerek nemcsak a gerinc beidegzéséért (idegimpulzusok továbbításáért) felelősek, hanem a belső szervekért is. Ezért, amikor megsértik őket, kellemetlen érzések jelentkeznek a májból, a vesékből, az emésztőrendszerből, a szívizomból. Melyek a mellkasi osteochondrosisban megnyilvánuló hátbetegségekre nem jellemző jelek:
- fájdalom a szívben, azonos az angina pectoris kiújulásával, légszomj, a szív "összenyomódásának" érzése;
- pánikrohamok, pszicho -érzelmi instabilitás, indokolatlan félelem, szorongás, alvászavarok;
- kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, hányinger, néha hányáshoz, savanyú böfögéshez, puffadáshoz, forrongáshoz és zúgáshoz;
- perisztaltikus rendellenességek - székrekedés vagy hasmenés;
- elhúzódó, fáradt lélegzetvétel zokogással.
A fájdalmak nem lokalizálódnak közvetlenül a megsemmisült csigolyaközi lemez és (vagy) a kialakult csigolyaközi sérv helyén. Az ideg folyamán sugároznak. A mellkasi régió osteochondrosisának jelei a vese kólika, a gyomorhurut, a gyomorfekély, a hepatitis, a hasnyálmirigy -gyulladás, a kolecisztitisz és még a gasztroenteritis tünetei is lehetnek.
Kompressziós mielopátia
Ez az extravertebrális szindróma neve, amely ritkán fordul elő a klinikai gyakorlatban. A betegség 3-4 stádiumában figyelhető meg, amikor a csigolyaszegmens stabilitásvesztése miatt a nucleus pulposus túlnyúlik az annulus fibrosuson. Csigolyaközi sérv alakul ki, amely folyamatosan nyomja a gerincvelőt. A vertebrológus vagy neurológus találkozóján a betegek panaszkodnak a gyakori övfájdalomra, amely az ágyék területére sugároz. Ugyanakkor gyengeség érzése, az alsó végtagok zsibbadása van.
A gerincvelő megsértésének hátterében a beidegzés komolyan zavart. Kezelés hiányában a kismedencében elhelyezkedő szervek funkcionális aktivitása csökken. A kompressziós mielopátia problémákat okoz a bélmozgásban. És a gerincvelő átmérőjének kifejezett szűkítése miatt a lábak érzékenysége kiesik. Súlyos esetekben a betegeket egy vagy két alsó végtag parézisével (részleges vagy teljes bénulással) diagnosztizálják.
A remisszió tünetei
A relapszusokon kívül a mellkas osteochondrosis szinte nem zavarja az embert. Időnként húzó, fájó, tompa hátfájás jelentkezik, amely általában hosszú pihenő után megszűnik. De érdemes legalább kissé növelni a gerinc terhelését, felemelni egy nehéz tárgyat vagy meghajolni, ahogy a következő visszaesés következik. Az ilyen tényezők kiválthatják:
- stresszes helyzetek, depressziós állapotok;
- hipotermia, hirtelen hőmérsékletváltozások;
- hosszú tartózkodás a test egyik helyzetében;
- alkohollal való visszaélés;
- kiegyensúlyozatlan étrend, a kalciumban, foszforban, mangánban, molibdénben gazdag ételek hiánya az étrendben.
Néha a remissziós szakasz véget ér, mert egy személy megpróbálja elkerülni az újabb visszaesést. Meglátogat egy csontkovácsot vagy masszázsterapeutát kétes hírnévvel vagy kevés gyakorlati tapasztalattal. A gerinc nyújtására tett kísérlet újabb súlyosbodáshoz vezet.
A kezelés fő módszerei
A patológia teljes gyógyítása még nem lehetséges, ezért az orvosok minden erőfeszítése a beteg jólétének javítását célozza. A betegeknek ajánlott ortopédiai termékeket (fűző, kötszerek) viselni, amelyek rögzítik a csigolyák szerkezetét, megakadályozzák azok elmozdulását. Különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit írják fel, fizioterápiás intézkedéseket és fizioterápiás gyakorlatokat végeznek.
A csontkovács kezeinek mozdulatai a csigolyák közötti rések növelésére irányulnak, amelyek csökkennek a mellkasi osteochondrosisban.
Fontos!Nagyfokú mellkasi osteochondrosis esetén a konzervatív kezelés haszontalan. A betegek azonnal sebészeti beavatkozást kínálnak - csigolyaközi sérv kivágása, arthrodesis, implantátumok elhelyezése a sérült lemez helyett, csontpótlás.
Drog terápia
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelése célja az összes tünet megszüntetése, a destruktív és degeneratív folyamatok gátlása. Az exacerbációs időszakokban parenterális beadásra szolgáló oldatokat használnak, amelyek 5-10 perc elteltével mutatnak hatást. Ezután az eredmény megszilárdul a tabletták előkészítésével, kenőcsök és gélek alkalmazásával. A remisszió szakaszában elsősorban külső hatóanyagokat használnak, amelyek kíméletesebben hatnak a testre.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Ez a leggyakrabban használt gyógyszercsoport a mellkasi osteochondrosis komplex kezelésében. Hatóanyagai blokkolják a fájdalom, gyulladás és láz közvetítőinek bioszintézisét az arachidonsavakból. Még az NSAID-ok egyszeri használata után is jelentősen javul a személy jóléte:
- a fájdalom szindróma súlyossága csökken;
- a kellemetlen ropogás, amely akkor fordul elő, amikor a test elfordul és dől, eltűnik;
- a lágy szövetek gyulladásos folyamatai gyengülnek, az ödéma megszűnik;
- a mozgástartomány a mellkasi régióban növekszik.
A visszaesések megállítására intramuszkuláris oldatokat használnak. A kapszulák vagy tabletták készítményei képesek megbirkózni a mérsékelt fájdalommal. A kenőcsök és gélek pedig gyorsan megszüntetik az enyhe kényelmetlenséget.
B -vitaminokat tartalmazó készítmények
A B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó készítmények jól megbirkóznak az innerváció zavaraival, javítják az idegimpulzusok központi és perifériás idegrendszerbe történő átvitelét, serkentik a sérült gerincgyökerek helyreállítását. Az alapok összetételét tiamin, riboflavin, piridoxin, cianokobalamin képviseli.
A terápia első hetében a gyógyszerek intramuszkuláris beadását gyakorolják, amelyek a vitaminokon kívül lidokaint is tartalmaznak, ami azonnal megszünteti a fájdalmat. Aztán egy hónapig a betegek tablettákat szednek.
Glükokortikoszteroidok
A hormonok ezen szintetikus analógjainak használatát, amelyeket a mellékvesék termelnek, akkor gyakorolják, ha a biztonságosabb eszközök hatástalanok. A glükokortikoszteroidokat olyan betegeknek írják fel, akiknek akut, szúró hátfájásuk van, és a belső szervekbe sugároznak. A gyógyszereket szájon át lehet bevenni, de sokkal gyakrabban parenterálisan, többek között a megsemmisült lemezek helyén.
A glükokortikoszteroidoknak számos ellenjavallata és lehetséges mellékhatása van. A mellkasi gerinc kondrózisának hosszú távú kezelése hormonokkal a máj, a vesék és a gyomor szöveteinek károsodásához vezet. Tehát használatuk tilos cirrhosisban, peptikus fekélybetegségben, veseelégtelenségben és csontritkulásban szenvedő betegeknél.
Izomlazítók
A hátfájást gyakran a vázizomzat fokozott tónusának tulajdonítják. Ennek ellazítására izomrelaxánsokat használnak - először parenterális adagolásra szánt oldatok formájában, majd tablettákban. A gyógyszerek enyhítik az izomgörcsöt, amely a gerincgyökér összenyomódását okozza. Melyek a leghatékonyabb izomlazítók:
- blokkolja a poliszinaptikus reflexeket;
- görcsös izmok ellazítása;
- csökkenti a prosztaglandinok felszabadulását.
A gyógyszereket ritkán használják monoterápiában. A mellkasi chondrosis kezelését izomrelaxánsokkal, glükokortikoszteroidokkal vagy nem szteroid gyulladásgátlókkal kombinálva végzik. Jelentős hátrányuk a függőség meglehetősen gyors kialakulása, ezért egy hétnél hosszabb ideig tilos használni őket.
Chondroprotektorok
A mellkasi osteochondrosis tüneteit megszüntető gyógyszerekkel ellentétben ezeket a gyógyszereket patogenetikai terápiára is használják. Ez az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely növelheti a chondrocyták termelését, amelyek szükségesek a porcos intervertebrális lemezek részleges helyreállításához. A kondroprotektorok összes terápiás hatása a magas glükózamin- és / vagy kondroitin -tartalomnak köszönhető.
De nemcsak a lemezek helyreállításának képessége miatt értékelik a kondroprotektorokat. Alkatrészeik izzanak a sérült csigolyaszegmens területén. 2-3 hét elteltével létrejön a glükózamin és a kondroitin maximális terápiás koncentrációja. Most a gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes aktivitást mutatnak.
Ajánlást!Célszerű az osteochondrosist kondroprotektorokkal kezelni injekciós oldatok vagy tabletták formájában. Annak ellenére, hogy a gyártók minden biztosítékot nyújtottak a kenőcsök és krémek hatékonyságáról, nem tudtak bizonyítékokat szolgáltatni terápiás hatékonyságukról.
Nem gyógyszeres kezelés
A mellkasi régió osteochondrosisának farmakológiai gyógyszerekkel történő kezelését feltétlenül kombinálni kell a rendszeres testneveléssel. A mozgásterápia a leghatékonyabb terápiás módszer a fogyatékosság elkerülésére. A napi edzésnek köszönhetően megerősödik a hát izomváza és a mellkasi régió ínszalag-ínberendezése, javul a csigolyaszerkezeteket tápláló szinoviális folyadék termelése. A gyakorlatsort a testgyógyászati orvos határozza meg a röntgendiagnosztika eredményeinek tanulmányozása után. Jelen van az első órákon, figyelemmel kíséri a terhelések adagolását.
Az osteochondrosis manuális terápiáját is gyakorolják, amelynek célja a lemezek és a csigolyák közötti rések növelése. A gerinc száraz vagy víz alatti húzását (vontatását) hajtják végre, és otthon - a rúdon lógva. A manuális terápia hatékonysága nő a fizioterápia egyidejű végrehajtásával:
- elektroforézis;
- lézerterápia;
- magnetoterápia;
- ultraibolya sugárzás;
- diadinamikus áramok.
A betegek 10-15 klasszikus, vákuumos, skandináv, akupresszúrás kezelést mutatnak be. Szintén hasznosak a hirudoterápia, az akupunktúra, a radon- és hidrogén -szulfidfürdő -kezelés.
Csak a mellkasi osteochondrosis kezelésének integrált megközelítésével lehet kizárni a lemezek további károsodását és a csigolyák deformációját. Az orvos ajánlásainak való megfelelés segít a lehető leghamarabb megszabadulni a krónikus patológia összes tünetétől.